當(dāng)政策設(shè)計與醫(yī)療使命在張家界交匯，山水為證，一場改寫區(qū)域健康版圖的實踐悄然落地腳手架。
2024年4月，隨著湖南省委、省政府《高水平醫(yī)院支援大湘西地區(qū)實施方案》的落地，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院與張家界市人民醫(yī)院正式開啟為期三年的結(jié)對幫扶協(xié)作腳手架。
一年來，一支由中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精銳專家組成的團隊——中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院駐張幫扶醫(yī)療隊，將尖端醫(yī)療技術(shù)帶到張家界腳手架。從填補市域醫(yī)療新技術(shù)及2項新項目到心臟外科手術(shù)量激增45.45%，從全省首例微創(chuàng)冠脈搭橋術(shù)到帕金森患者在家門口獲得新生。
這場醫(yī)療幫扶不僅刷新了張家界市人民醫(yī)院的診療能級，更讓“大病不出市”的愿景照進現(xiàn)實腳手架。數(shù)據(jù)背后，是技術(shù)下沉的硬核突破、管理重構(gòu)的系統(tǒng)變革，以及一場惠及城鄉(xiāng)的健康普惠實踐。
制度破冰：如何打造“帶不走”的醫(yī)療隊腳手架？
機制創(chuàng)新是幫扶工作高效開展的基石腳手架。湘雅二醫(yī)院在選派幫扶人員時，精挑細(xì)選，組建了一支涵蓋醫(yī)療、護理、管理等多領(lǐng)域的精銳之師。截至2025年3月31日，共派出39人次，其中博士31人，高級職稱15人，中共黨員25人，目前在院幫扶專家20人。這些專家思想、素質(zhì)與專業(yè)技能過硬，為幫扶工作提供堅實的人才保障。
張家界市人民醫(yī)院也積極配合，從工作與生活各方面給予幫扶團隊全方位支持腳手架。配備辦公設(shè)備、安排舒適的休息場所、發(fā)放餐補、妥善解決住宿問題等，事無巨細(xì)。在組織架構(gòu)上，對4位管理干部、6位臨床醫(yī)療專家任命為科室執(zhí)行主任主持科室全面工作、4位臨床骨干任命為科室副主任、4位護理骨干任命為科室護士長，為幫扶工作的順利推進提供有力的組織保障，構(gòu)建起順暢高效的工作機制。
“不僅要輸血，更要造血腳手架。”在醫(yī)術(shù)傳授上，幫扶專家們傾囊相授，指導(dǎo)張家界市人民醫(yī)院醫(yī)生規(guī)范查房、手術(shù)操作，進行全院、科內(nèi)培訓(xùn)授課366次。心內(nèi)科副主任醫(yī)師吳智鴻手把手教授射頻消融手術(shù)，使兩名醫(yī)生已能熟練獨立開展手術(shù)，真正打造了一支帶不走的醫(yī)療團隊。
技術(shù)突破：39個“首例”背后的生命奇跡
技術(shù)突破是幫扶工作的核心任務(wù)，湘雅二醫(yī)院幫扶團隊在這方面成績斐然腳手架。在張家界市人民醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)，一場場高難度手術(shù)的成功實施，見證著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的飛躍。
罹患帕金森病11年的71歲楊奶奶，多年來深受震顫、僵硬、運動遲緩等癥狀折磨，生活無法自理腳手架。湘雅二醫(yī)院幫扶專家團成員、神經(jīng)外科譚志剛博士到崗后，深入調(diào)研，開設(shè)了張家界市第一個帕金森病專科門診。楊奶奶成為專科門診的受益者，經(jīng)過細(xì)致的術(shù)前評估，在多學(xué)科密切配合下，成功接受了腦起搏器植入手術(shù)(DBS)。這一手術(shù)的成功，不僅是張家界市首例，更是為眾多帕金森患者點亮了希望之光。
69歲的彭爺爺，被反復(fù)心前區(qū)疼痛困擾5年，冠脈造影檢查提示嚴(yán)重冠心病腳手架。考慮到彭爺爺合并多種疾病，傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險大，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管外科符顯明副教授、胸外科彭慕云副教授聯(lián)合張家界市人民醫(yī)院胸心外科尹宏建主任團隊，在湘雅名醫(yī)周新民教授指導(dǎo)下，成功完成1例全胸腔鏡獲取乳內(nèi)動脈微創(chuàng)小切口非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)(MIDCAB)。此手術(shù)為全省首例，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、費用低等諸多優(yōu)點，為冠心病患者帶來了福音。
像這樣的成功案例還有很多腳手架。幫扶團隊來張以來共開展填補張家界市域空白醫(yī)療新技術(shù)39項、新項目2項。其中，心外科開展的全胸腔鏡獲取乳內(nèi)動脈微創(chuàng)小切口非體外循環(huán)冠脈搭橋術(shù)、全胸腔鏡微創(chuàng)切除右心耳治療難治性房性心動過速、全胸腔鏡獲取乳內(nèi)動脈MIDCAB+PCI(雜交)均系全省首例。
據(jù)悉，2024年與2023年相比，心臟外科手術(shù)量同比增長45.45%，心內(nèi)科電生理手術(shù)量同比增長42.35%腳手架。心外科CMI值由2023年的1.4277提高到2024年的1.5732，心內(nèi)科則由1.2298上升到1.2612；出院患者四級手術(shù)占比，心外科由77.27%上升到81.4%，心內(nèi)科由0.71%上升到1.75%。這些顯著變化，充分彰顯了技術(shù)突破帶來的強大力量，讓更多疑難病癥患者在本地就能得到有效救治。
全域聯(lián)動：把三甲醫(yī)院“裝進”社區(qū)口袋
“近期總是出現(xiàn)心慌、心悶，稍做運動后還會加重……”夜幕降臨，3月21日晚，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院駐張幫扶醫(yī)療隊和張家界市人民醫(yī)院一起在張家界陽光水岸小區(qū)開展夜間門診進小區(qū)活動，為上班族、上學(xué)族及失能(空巢)老人等特殊人群解決日常看病就醫(yī)不便問題腳手架。
在心內(nèi)科診臺，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院駐張醫(yī)療隊專家吳智鴻了解病癥及完善相關(guān)體查和心電圖檢測，隨即給出明確診斷和治療方案腳手架。劉女士臨走時連忙道謝并說道，“這項服務(wù)太實用、太暖心了，的確解決了我們這些上班族平時忙于工作，沒時間跑醫(yī)院的難題。”
這是湘雅二醫(yī)院幫扶團隊積極開展全域聯(lián)動，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更廣泛人群生動縮影腳手架。據(jù)統(tǒng)計，夜間門診已在張家界市區(qū)四個大型小區(qū)服務(wù)群眾千余人次。這一舉措，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到了百姓家門口，真正做到了便民利民。
同時，湘雅二醫(yī)院還積極參加醫(yī)聯(lián)體“醫(yī)路同行”·中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院和張家界市人民醫(yī)院專家團聯(lián)合基層巡診等特色活動，到慈利縣中醫(yī)院、江埡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、武陵源區(qū)人民醫(yī)院等開展義診活動18次腳手架。自入駐以來，深入基層義診服務(wù)群眾2474人次，得到廣大基層群眾的好評。
湘雅二醫(yī)院還在張家界人民醫(yī)院健康體檢中心開設(shè)“湘雅二醫(yī)院專家體檢日”，每周五派出內(nèi)外科專家各一名，為體檢人員解讀體檢報告，提出合理建議，已接受體檢咨詢814人次，從預(yù)防角度為群眾健康保駕護航腳手架。
盡管幫扶成效顯著，但張家界市人口基數(shù)小、醫(yī)療資源薄弱、專業(yè)人才短缺等問題仍亟待破題腳手架。面對現(xiàn)實瓶頸，湘雅二醫(yī)院幫扶團隊已形成系統(tǒng)解決方案——涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量提升、運營管理效能優(yōu)化等關(guān)鍵領(lǐng)域的行動計劃正有序鋪開。未來，團隊將繼續(xù)以問題為導(dǎo)向，聚焦機制創(chuàng)新、技術(shù)攻堅、區(qū)域協(xié)同三大維度精準(zhǔn)施策，為張家界醫(yī)療體系現(xiàn)代化注入強勁動能，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)普惠更多群眾。(宋美慧、朱鐵華)